De coloscopie bestaat uit het onderzoek van de dikke darm (colon) door middel van een glasvezel optisch instrument. De zogenaamde coloscopie laat toe gans de dikke darm nauwkeurig te onderzoeken en ook soms de bepaalde behandelingen te verrichten (zoals het verwijderen van poliepen, het behandelen van een bloedingsoorzaak met laser,...). Als voorwaarde evenwel is een goede voorbereiding noodzakelijk.

Vooraf te weten:

• de huisarts maakt vooraf steeds een afspraak met de geneesheer-specialist of met de dienst endoscopie (op het telefoonnummer 051 / 23 72 03), om het onderzoek te kunnen plannen.
• huisarts of patiënt zelf spreekt af met de onthaaldienst voor het vastleggen van een kamer. Dit kan via het rechtstreekse nummer 051 / 23 70 45.

1. Voorbereiding

   1. Twee dagen voor het onderzoek:

      • geen druiven, fruit met pitjes, zaden, bruin brood, vezels
      • eventueel nemen van het zacht laxativum Prepacol: een flesje dat 4 pilletjes en een drankje bevat, welke moeten ingenomen worden gevolgd door veel water drinken. Dit is niet echt noodzakelijk maar maakt de voorbereiding van 's anderdaags gemakkelijker
      • geen aspirine innemen tot 10 dagen voor het onderzoek
      • bloedverdunners (zoals Marcoumar, Ticlid) stoppen en op verwijsbrief schrijven of melden van de dokter

   2. Onderzoeksdag:

      • Administratieve voorbereiding
        Om 7u30 biedt de patiënt zich nuchter aan bij de onthaaldienst met de brief van de huisarts. De patiënt moet zelf zeggen dat het voor 'coloscopie' is. Op die manier wordt hij aan het onthaal voorgenomen.
      • Effectieve onderzoeksvoorbereiding
        
        • nuchter
        • meeste medicatie per os mag nog genomen worden (zoals bloeddrukmedicatie)
        • geen aspirine of anticoagulantia zoals Marcoumar, Sintrom,...
        • voorbereiding gebeurt via het drinken van Kleanprep (speciale vloeistof die wordt opgelost in water). Van deze vloeistof wordt 1 groot glas per 5 minuten gedronken (1 liter per 20 minuten). Hoe sneller gedronken wordt, hoe kleiner de totale hoeveelheid die moet worden ingenomen
        • bij buikkrampen of braken: verpleegkundige verwittigen. Er wordt gedronken tot op het ogenblik dat de stoelgang er zo helder uitziet als urine zonder één brokje
        • hoe dan ook wordt er om 11u gestopt met drinken omdat de patiënt tenminste 3 uur moet 'nuchter' zijn voor de procedure en om te voorkomen dat vocht uit de maag naar de keelholte terugvloeit en zo in de longen terechtkomt
2. Procedure
   De coloscopie gebeurt onder zeer lichte intraveneuze (ingespoten via een ader) verdoving bij middel van Diprivan. Daarom wordt een infuus geplaatst. Deze stof is zeer veilig en heeft geen nevenwerking. De werkingsduur is zeer kort en op het einde van de procedure is de patiënt wakker.
3. Nazorg
   
   • patiënt mag eten vanaf één uur na het onderzoek
   • om medico-legale redenen en om verzekeringsredenen mag de patiënt evenwel dezelfde namiddag geen auto besturen. Dat betekent dat hij zich moet laten afhalen.
   • na de procedure wordt onmiddellijk een voorlopig verslag voor de huisarts meegegeven
   • na het onderzoek is het normaal dat er veel lucht is in de darmen
4. Nota
   Elk onderzoek heeft een zeker risico dat evenwel voor coloscopie klein is. Een eventueel risico bij behandelingen onder coloscopie (zoals wegnemen van een poliep) dient soms te worden genomen. Het risico van intestinale perforatie (gaatje in de darm) of bloeding ter gelegenheid van wegnamen van (meestal grote) poliepen is klein (in de wereldliteratuur: tussen 0,04 en 2,1 procent van de gevallen). Dan kan operatie soms nodig zijn.
5. Alternatief
   De coloscopie is de beste methode om de dikke darm te onderzoeken. Andere onderzoeken zijn mogelijk vb. een radiografie van de dikke darm na toediening van barium of een CT-scan ('virtuele coloscopie'). Het is dan echter niet mogelijk biopsies te nemen of poliepen te verwijderen. Kleinere letsels of oppervlakkige afwijkingen van het slijmvlies kunnen hiermee niet worden vastgesteld.
6. In geval van weigering
   Indien een coloscopie die door een arts noodzakelijk wordt geacht, niet wordt uitgevoerd, is het mogelijk dat een op dat moment behandelbare (medicamenteus, endoscopisch of chirurgisch) ziekte niet wordt ontdekt, met nefaste gevolgen.

Uw huisarts staat tot uw beschikking voor alle aanvullende informatie.

tekst: Heilig Hartziekenhuis Roeselare | Groep Inwendige Ziekten | Maag-darm Ziekten